فهم وأوافق على النقاط التالية بشكل كامل وواعٍ:
تقديم المعلومات:
أقر بأن المعلومات التي قدمتها لمقدمي الرعاية الصحية في مركز بصمة القدم هي دقيقة وكاملة حسب علمي.
التوضيح والتوجيه:
أتفهم أن مقدمي الرعاية قد قدموا لي توضيحات وتوجيهات بشأن العلاج المحتمل والإجراءات ذات الصلة.
قرارات العلاج:
أفهم أن القرارات المتعلقة بالعلاج قد اتُخِذت بناءً على التقييم السريري والمهني.
إخلاء المسؤولية:
أُعلِن بأنني أفرج عن مركز بصمة القدم وجميع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة به من أي مسؤولية قانونية تتعلق بالعلاج المقدم لي، باستثناء الإهمال الخطير أو السوء المتعمد.
موافقة العلاج:
أقر بأنني قد وافقت على العلاج الذي تم توفيره لي وفقًا للإرشادات الطبية المطبقة.
مشاركة المعلومات:
أوافق على مشاركة المعلومات الطبية الخاصة بي مع الفريق الطبي والجهات الفرعية اللازمة لتقديم الرعاية الصحية.
تحديث التاريخ الصحي:
أتعهد بتوفير معلومات تاريخي الصحي الحالي والمستقبلي بدقة لضمان الرعاية الفعالة.
تحديث المعلومات:
أتعهد بإبلاغ مركز بصكة القدم بأي تغييرات في معلوماتي الشخصية أو الطبية بشكل فوري.
